2011年12月15日 星期四

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第四節 氣虛之人,舌有齒痕


現在,氣虛的人很多,人一氣虛,身體的動力不足,體內的水濕就無法代謝出去;水濕代謝不出去,又會圍困陽氣,使氣更加虛弱。因此,水濕和氣虛一個是狼,一個是狽,經常狼狽為奸,危害身體。那麼,該如何判斷人是否有水濕,是否氣虛呢?

水濕重的人,舌頭一定是舌苔白、滿布,而且往往舌苔厚膩。如果舌苔非常厚膩,那就說明體內的水濕已凝結成痰了。

氣虛的人,往往舌邊有很多齒痕,舌體會胖大一些,並伴有舌苔白膩。這是因為人體氣虛不能化掉水濕的緣故,調理需要一邊利水濕,一邊補氣。

那麼,究竟什麼樣的舌頭是齒痕舌呢?

齒痕舌一般多伴有舌體胖大,主脾陽虛弱、水濕內停,但也有人認為齒痕舌在正常人也可以出現。實際上,的確很多有齒痕舌的人並沒有疾病,只是處於亞健康的 狀態。所以,中醫說的氣虛、水濕重並非就是指人有病了,而是說體內的氣血狀態出現了失衡,這在西醫看來是無病,但

中醫卻提前地發現了亞健康的狀態。

值得注意的是,以往大家都以為齒痕舌的舌質顏色都是淡白的,其實,很多紅舌也有齒痕,這往往是熱盛的表現,此時不可貿然補氣。

在食療方面,如果是齒痕舌舌質淡的人(見彩圖一),在食物的選擇中,可以多選擇薏米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食物吃,盡量不要吃生冷瓜果和冷飲,因為會損傷脾陽,導致水濕更重。

總之,氣虛的重要表現就是:舌體胖大,舌邊有齒痕,而且舌苔白膩厚重(見彩圖二)。如果大家也有這樣的症狀,就要注意了,這說明你的身體出現了氣虛的症 狀,而且氣虛致使體內的水濕難以排出,所以才會出現舌體胖大、舌苔厚膩的情況。一旦判定自己出現了氣虛的這些症狀,那就要一邊補氣,一邊化濕。化濕是祛除 現有症狀,補氣是從根本上調節身體。

補氣以補脾為主,可以用白術、山藥、蓮子肉等來補脾;利水濕可以用薏米來進行,比如,在做飯的時候放入一把薏米。薏米祛水濕的作用很好,有的朋友是用薏米和大米各一半來做飯,結果厚膩的舌苔兩個星期就消除了。
  

第五節 氣血兩虛,舌質淡白


正常人的舌質應該是淡紅色,如果舌質淡白,往往說明人血虛或體內有寒。有的女性氣血不足,舌質就會變成慘白色,這說明身體需要補血了。
到底什麼樣的舌頭是淡白舌呢?

幾年前,有一位女性,人還沒到四十歲就閉經了,常常幾個月都不來例假,找了很多醫生,都無濟於事。開始的時候,西藥黃體酮一用,就有反應;一停,就沒動 靜了。最後連她自己都害怕了,她心想,這樣下去還得了啊,於是就不敢用黃體酮了。中藥雖說也吃了一些,都是通經的,卻沒有什麼效果。後來她通過朋友找到我,當時我還在讀博士,學生宿捨是不讓女士上樓的,結果我就在接待室給她看病。

剛聽說這個事情,還沒見她本人時,我也覺得棘手, 心想都病了這麼久了,很多醫生都看過,想必要費些心思了,但等我一看到她的舌頭,立刻就覺得這事兒好辦了。因為我發現她的舌頭就是淡白舌,舌苔非常薄,這 說明她氣血兩虛啊。為什麼有的醫生用通經的方法不見效呢?就是因為病人此時氣血兩虛,已經無經可通了。這就像河裡面已經沒有水了,您還挖河道疏通,那肯定沒有用,應該把氣血養足了才能再疏通啊。

於是,我告訴她,不要著急,要慢慢養,等氣血足了情況自然會有所改善的。

中醫認為脾胃是氣血生化之源,我給她開了調養脾胃的方子,記得當時白術用了三十克,還加了一些養血的藥物,並且告訴她要早睡覺,因為夜裡是養陰血的時間。

調養了一段時間以後,我稍微用了點通經的藥物,她的例假就來了。從那以後,她的例假一直正常。

現在,閉經的現象很多,有的女性是因為淤血,有的就是因為氣血不足。值得注意的是,很多人閉經是由減肥引起的,她們服用的某些藥物導致脾胃虛弱,脾胃虛弱進而導致氣血不足,結果就出現了閉經。

總之,淡白舌就是舌質的顏色比正常人淺淡,又叫做舌淡,主要是紅色的色度值下降,這在中醫裡面,多主虛寒證或氣血兩 虛。傳統的中醫認為,陽虛證的舌質是淡白的,但是舌體較正常肥大,舌面濕潤多津液,舌質有種嬌嫩的特點,舌邊有齒痕,這樣的淡白舌主要出現在陽虛寒證的人 身上。如果舌體與正常大小相似或稍瘦小,舌面雖潤而並不多津,則是氣血兩虛之證。

2011年8月3日 星期三

中醫概念: 發物

定義

  發物指富於營養或有刺激性,容易使瘡癤或某些病狀發生變化的食物,如羊肉、魚蝦等。

簡介

  所謂發物,是指特別容易誘發某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發疾病的食物。發物禁忌在飲食養生和飲食治療中都具有重要意義。在通常情況下,發物也是食物,適量食用對大多數人不會產生副作用或引起不適,只是對某些特殊體質以及與其相關的某些疾病才會誘使發病。

  那麼,中醫常說不要吃“發物”,是指什麼呢?過去主要指一些異種蛋白,吃了會導致一些過敏反應,引起皮膚發紅、長疹子、瘙癢等症狀。

  發物中如雞、蛋類、豬頭肉等對人體而言為異體蛋白,這種異體蛋白就可構成過敏源而導致人體發病。魚、蝦、蟹類本身就含組織胺,而組織胺可使血管通透性增高、微血管擴張、充血、血漿滲出、水腫、腺體分泌亢進及嗜酸性白細胞增高等,從而導致了機體變態反應,即過敏反應,誘發皮膚病,如出現紅斑、丘疹、水皰、發熱等。有的高敏病人,甚至對大米、小麥、玉米等都可產生過敏反應。酒、蔥、蒜等可通過酒精或揮發刺激物質直接引起皮膚毛細血管擴張、血流加速,使原有的皮膚病病情加重或病情遷延。現代臨床研究還證實,忌食發物對於外科手術後減少創口感染和促進創口癒合也具有重要意義。

發物主要包括

  牛肉、羊肉、公雞、蝦、螃蟹、無鱗魚等肉類食品,及蔬菜中的韭菜、香菜、茴香、蔥、姜等辛香發散之物。但目前現代研究在這一領域上沒有確切的科學依據,吃了這些所謂發物是否一定會導致腫瘤的復發。比如信仰伊斯蘭教的人們日常吃的就是牛肉、羊肉,他們患了腫瘤怎麼辦?就不能沾肉了?所以關於“發物”的問題不是很有科學證據,應該說只要沒有過敏反應,吃了沒有不良反應,這些東西可以少吃。只要控制一下吃的量,比如一個月只吃12次,每次少吃點,應該沒什麼問題。

分類

  發物的範圍很廣,在我們的日常生活中,屬於發物類的食物。

按其來源可分為以下幾類:

  1食用菌類 主要有蘑菇、香菇等,過食這類食物易致動風生陽,觸發肝陽頭痛、肝風眩暈等宿疾,此外,還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒。

  2海腥類 主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品,這類食品大多鹹寒而腥,對於體質過敏者,易誘發過敏性疾病發作如哮喘、蕁麻疹症,同時,也易催發瘡瘍腫毒等皮膚疾病。

  3蔬菜類 主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等,這類食物易誘發皮膚瘡瘍腫毒。

  4果品類 主要有桃子、杏、銀杏、花生、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等,前人曾指出,多食桃易生熱,發癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨。

  5禽畜類 主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝蛋、鴨蛋等,這類食物主動而性升浮,食之易動風升陽,觸發肝陽頭痛、肝風腦暈等宿疾,此外,還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋不宜多吃,一般一天不宜超過2個,尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人,更不宜多吃。原因是雞蛋內含大量蛋白,但它們屬於異性蛋白,有相當一部分人吃了異性蛋白質後出現病態反應。

  此外,屬於發物的還有菜油、糟、酒釀、白酒、豌豆、黃大豆、豆腐、豆腐乳、蠶蛹及蔥、蒜、韭菜等。有時還將葷腥膻臊之類食品一概視為發物。

按照發物的性能分為六大類:

  一為發熱之物,如薤、薑、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;

  二為發風之物,如蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽等;

  三是發濕熱之物,如飴糖、糯米、豬肉等;

  四是發冷積之物,如西瓜、梨、柿等各種生冷之品;

  五是發動血之物,如海椒、胡椒等;

  六是發滯氣之物,如羊肉、蓮子、芡實等;

  七是民間長期實用結論性發物,如魔芋,芋頭,泡菜,香菜,韭菜等。

  中醫治病離不開辨證論治,忌口也不能忽視"辨證論忌",如疾病屬寒證,症見體質虛寒,大便溏薄,胃痛喜熱,四肢發冷等,則應忌食寒涼生冷之食物,如西瓜、雪梨、香蕉;熱證見面目赤紅、發熱、痔瘡下血、失眠心煩者,忌食生薑、辣椒、大蒜油作品等。急性肝炎,病人舌苔黃厚而膩、胸腹膨脹滿、納差不食、小便黃赤,這是濕熱重之象,應忌吃油膩食物和辣的食物,滋補燥熱之品;肚腹脹氣的病人應忌豆類、山芋、土豆等:冠心病、高血壓、高脂血症應忌肥肉、奶油、動物內臟、魚卵、骨髓等;好發瘡痛、癤疔者,多因火熱之毒所致,凡肥膩辛辣之品均在禁忌之列。

  按照民間的經驗,羊肉、豬頭肉、豬蹄、鵝是大家公認的"發物"。其中羊肉性大熱,感冒往來寒熱,或素體多火,或熱病初複,均不宜吃,否則將使舊病復發。關於鵝《本草綱目》中說:"鵝,氣味俱厚,動風,發瘡。"凡皮膚病、過敏性疾病、熱病等應忌服。豬蹄有髮乳、托瘡之效,但瘡瘍初起忌服。

致病原因

  發物之所以會導致舊病復發或加重病情,有學者歸納起來認為有三種可能性:一是上述這些動物性食品中含有某些激素,會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇超過生理劑量時可以誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等,引起舊病復發。二是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源,引起變態反應性疾病復發。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復發。三是一些刺激性較強的食物,如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶,極易引起炎症擴散、疔毒走黃。這就是中醫所說熱證實證忌吃辛辣刺激性發物的道理。

發物致病的特點

  一般有發熱、發瘡、上火、動風、生痰、脹氣、便秘、腹瀉以及誘發痼疾等。像現代醫學所指的變態反應性疾病中的食入性食物過敏症的某些表現,如過敏性紫癜、皮炎、濕疹、腸炎、蕁麻疹等,都包括在內。

注意事項

  當食物影響疾病的治療,助邪傷正、添病益疾時要忌口。如蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癤、中風、頭暈目眩等症症,不宜食用海鮮魚、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、雞蛋等。又如各種出血性疾病:崩漏帶下、月經過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡等病症,不宜食用胡椒、羊肉、狗肉、燒酒等。又如潰瘍病、慢性胃炎、消化不良等病症,不宜食用白酒、豆類、薯類等。

  當食物易與藥物產生不良反應時要忌口。當進食食物的作用與藥物產生的作用一致時,就會減弱、抵消藥物療效,甚至產生毒副作用,從而妨礙疾病的治療。如《本草綱目》記載:“凡服藥,不可雜食肥豬犬肉,油膩羹鮒,腥臊陳臭諸物。凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生薑、諸果、諸滑滯之物”,不無道理。如食用黃連、甘草、蒼耳子、烏梅、枯梗等忌食豬肉,鱉甲忌莧菜,地黃、首烏忌蔥、蒜、蘿蔔等,中醫忌口側重于此。

  當食物對病後調整康復不利時要忌口。大病初愈,消化力弱,正氣未複,飲食失當,可使病情反復或變生他疾。如魚、蝦、蟹、貝、椿芽、蘑菇以及某些禽畜肉、蛋等,曾患過敏性疾病者,應注意選擇避食。又如高脂血症、高血壓、冠心病、中風等,病後飲食宜清淡,不可過食油膩厚味之物。

利用發物治療疾病

  發物能誘發或加重某些疾病,但另一方面由於發物具有的催發或誘發作用,食療上還用於治療某些疾病,如麻疹初期,疹透不暢,使用蘑菇、竹筍等發物,可起到助其透發、縮短病程的作用。又如多食海腥發物以催發牛痘等,都是利用了發物具有的透發作用。

2011年2月14日 星期一

20110213 Prescriptions

辦證: 脾虛血燥、肌膚失養
治法: 健脾燥濕、養血潤膚

藥方: 黨參10g 茯苓12g 白朮10g 當歸10g 赤白芍各10g 熟地10g 丹參15g 雞血藤15g 白鮮皮30g 苦參15g 首烏藤30g 刺蒺黎30g 地膚子15g 陳皮10g 權売10g

7付水煎服 1日2次

煎法:
1. 先浸泡30分
2. 用6碗水熬成1碗半
3. 用4碗水敖成1碗
將2與3混合後,分二次服
葯渣可以泡腳、泡澡

2011年2月11日 星期五

20110211 Advice from a sister

先養胃治標,再養肺治本。
養胃吃胃寶,多吃粥。
網路上這裡有點建議。

2011年1月26日 星期三

菊花枸杞茶

[轉載來源]

首先我們來介紹「菊花枸杞茶」的沖泡法~~

菊花是一種常用的中藥,中醫認為菊花味甘苦,性微寒,具有疏風、清熱、明目、解毒的功效。

菊花性偏寒,平素怕冷、手腳發冷、脾胃虛弱等虛寒體質者不宜過度服用。

菊花有許多的品種,不同的品種也有不同的功效。(參考:菊花的品種與功效)

枸杞:是一種常用的中藥,具有補腎益精、滋陰補血、養肝明目的功效。

鄭醫師從小在「傳統中藥房」長大,小時候最喜歡找味道甜甜的中藥來吃,像是黑棗、枸杞、龍眼肉(桂圓)、都是我的最愛,不過有發現枸杞、桂圓吃多,會有口乾的感覺,所以枸杞或是桂圓吃太多,也是會「上火」的。

菊花微寒,枸杞偏溫,所以兩種中藥搭配在一起,就寒熱適中,一般人都可以飲用的。

菊花茶泡法:

將1大茶匙乾燥的菊花,用一杯滾燙開水沖泡,燜約10分鐘後即可;亦可酌加紅糖或蜂蜜飲用。(此即單味菊花茶)

菊花枸杞茶泡法:

將一大茶匙乾燥的菊花,搭配半茶匙的枸杞,用滾燙開水沖泡,燜約10分鐘即可;因為枸杞本身具有甜味,因此不需要再添加紅糖或是蜂蜜。

自己動手泡一杯菊花枸杞茶,聞聞茶杯昇起的菊花淡香,品嚐枸杞微甜滑過咽喉,真的會有一種「幸福的感動」~

大家也自己來泡一壺菊花枸杞茶吧!

台北縣立醫院 板橋院區 中醫科 鄭昌賢醫師

2011年1月24日 星期一

濕毒

濕毒最簡樸的判斷方法就是看舌苔,健康人的舌苔是薄白而潤,舌質淡紅。舌苔表面往往有一層又白又膩的覆蓋物,稱為“白膩苔”。這一層覆蓋物假如厚,則表明濕毒深重;如比較薄,則表明濕毒較淺。白膩苔是脾胃功能失調和毒素存在的表現。

假如發現自己的舌苔不正常,並且伴有腹脹、便秘、口臭、厭食、胃炎、失眠、顏面色斑等症狀,專家認為必須要排除體內毒素,使機體氣血通暢,上述症狀就可得到改善或消失,舌苔也會恢復正常。

2011年1月21日 星期五

20110122 皮膚科

口服藥:
1. Transamin T 斷血炎 [ref]
傳明酸(Tranexamic Acid,transamin ),醫界俗稱斷血炎,本作為凝血劑用途,具有止血抗炎的藥理效果,在醫院使用有針劑跟口服兩種,比較常見的副作用有腹瀉,噁心和嘔吐,或是眼花的情形。

2. Donison 樂爾爽片 [ref 1 2 ]
本品為NSAID,是一種「非固醇類止痛及抗發炎」的藥物,能阻止體
內「前列腺素」的產生,舒緩風濕性關節炎和骨關節炎引起的疼痛、發炎及發腫的現象,並可作為止痛藥使用。
【藥名】253 Prednisolone 5mg/tab(pc)
【商品名】Donison 樂爾爽片
【臨床用途】1風濕性關節炎2氣喘3濕疹4皮膚炎等過敏發炎疾病
【副作用】噁心、嘔吐、食慾增加、消化不良、神經緊張或坐立不安、失眠、體重增加。
【藥品外觀】淡黃色‧圓形‧錠劑‧一面有刻痕

3. Somin 舒敏錠 [ref]
藥名(學名) - DEXTROCHLORPHENIRAMINE MALEATE
治療項目 - 本藥可以有效的減輕過敏性濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、女
陰搔癢、蕁麻疹、昆蟲咬傷等各種過敏及搔癢症狀。
藥品外觀 - 紅色圓形