2010年11月22日 星期一

20101122 中醫

本次清單:
消風散,神麴,葛根,貝母,夜交藤,白芍藥,白鮮皮,清心蓮子飲,六味地黃丸,紫蘇,金錢草,桑白皮,薏苡仁

新增:
1. 桑白皮 [ref]
【藥理】  (1)利尿;(2)降血壓;(3)鎮靜、安定、抗驚厥。
【臨床應用】
1. 瀉肺火、降肺氣而清肺止咳: 肺有火熱而致咳嗽、吐黃痰或粘稠痰、口渴、氣喘、或咳血等症,可用本品配地骨皮、黃芩、生石膏、知母、甘草、川貝、瓜蔞、蘆根等同用。
2. 利水消腫:由於肺失清肅,影響到水分的正常排泄而致水停肌膚, 出現水腫、脹滿、呼吸喘促、頭面四肢皆腫、小便不利等症,可用本品清肺熱而利水,常配合大腹皮、茯苓皮、陳皮、生薑皮、冬瓜皮、車前子等同用。

2. 薏苡仁 [ref]
【主治】
1. 用於小便不利,水腫,腳氣及脾虛泄瀉等。本品甘補淡滲,功似茯苓。對於脾虛濕滯者尤為適用。若脾虛濕盛之水腫腹脹,食少泄瀉,腳氣浮腫等,多與茯苓、白朮、黃耆等藥配伍。又因其性偏涼,能清利濕熱,亦可用於濕熱淋證,如《楊氏經驗方》單用薏苡仁煎服,治療砂石熱淋。
2. 用於濕痹拘攣。本品能滲濕,又能舒筋脈,緩和攣急。若風濕身痛發熱者,常與麻黃、杏仁、甘草同用,如麻杏薏甘湯。若風濕久痹,筋脈攣急、水腫,用薏苡仁煮粥服,如《食醫心鏡》薏苡仁粥。若濕鬱熱蒸,蘊于經絡,可與滑石、連翹同用,如宣痹湯。
3. 用於肺癰,腸癰。本品清肺腸之熱,排膿消癰。若肺癰胸痛,咳吐膿痰,常與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用,如《千金方》葦莖湯;治腸癰,可與附子、敗醬草、丹皮配伍,如附子薏苡敗醬散。

2010年11月16日 星期二

20101115 中醫

刪減:
茯苓、牡丹皮、豬苓、生地黃、保和丸

新增:
1. 六味地黃丸 [ref]
重點建議:六味地黃丸適合陰虛體質,這種藥方即是中醫所謂的「腎虛」-想改善因泌尿器官和生殖器官的衰退所產生的症狀的處方。因此,體力開始減退的中老年人,若有上述的症狀,服用後,可獲致良好的效果。
陰虛症候:潮熱、失眠盜汗、舌面光亮如鏡、舌質紅無苔、頭暈目眩、腰膝酸軟、口乾舌燥、手足心熱、多喝仍止不了渴。
陰虛體質的人看起來一副健康無礙的樣子。平常頂多覺得容易上火氣,即中醫所謂的熱底,別人進補的時候還覺得自己很健康不必補,而不知是虛不受補。
一般陰虛體質的特性為面色泛紅,手心腳心發熱、怕熱、煩燥喜好冷食。較嚴重時會造成便祕、尿黃、失眠、容易口渴,面色也會由紅轉暗。這時候如不好調養,體內毒素越積越多,日後易造成癌症、糖尿病、高血壓……等病因。
既是容易上火,所以陰虛的人尤忌燥烈、辛辣的食物,最好吃得清淡一點,少吃肥膩。過去陰虛體質的食物有山藥、百合、枸杞、桑椹等,最近盛行一時的六味地黃丸就是適合陰虛體質調理身體常用的一劑科學中藥。
身體的調養不是一蹴可幾,除了日常飲食運動而規律的生活也是很重要的。

2. 紫蘇 [ref]
【性味與歸經】
辛、溫。入肺、脾經。
【功效】
發汗解表,行氣寬中,解魚蟹毒。
【藥力作用】
1.抗菌作用
對基金黃色葡萄球菌、真菌有抑菌作用。
2.止血作用
外用有相當好的止血效果。
3.安眠作用。

3. 金錢草 [ref]
【性味歸經】
甘、淡,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經。
【功效】
除溼退黃,利尿通淋,解毒消腫
【主治】
1. 用於濕熱黃疸。本品清肝膽之火,又能除下焦濕熱;有清熱利濕退黃之效。常與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。

2010年11月12日 星期五

[轉] 濕疹與皮膚敏感 食療推介

出處:大公報 | 中華醫藥 | 辨證施食 (連結)
著者:鎮天印 2010-06-02

濕疹是一種過敏性炎症常見的皮膚病。

其特點是對稱分布、多形損害、劇烈瘙癢以及反覆發作。易發展為慢性。濕疹一般可分為急性,亞急性和慢性三類。濕疹又可根據發病的部位不同而名稱各異:在耳部叫「旋耳瘡」;在手部叫「瘑瘡」;在陰囊叫「陰囊風」;在乳頭叫「乳頭風」⋯⋯等等。

濕疹的發病原因:是稟賦不耐、飲食失節、嗜酒或過食辛辣、葷腥動風之食品,傷及脾胃,脾失健運,濕熱內生,又兼外受風邪,內外兩邪相搏,風濕熱邪浸及肌膚所致。

濕疹的治療中西醫有多種方法,但不外乎抗過敏、清熱利濕(急性)、健脾利濕(脾虛)、或養血、潤膚、袪風止癢(慢性),配以外用止癢收斂搽劑,如有滲出者最有效的是濕敷。

避過敏辛辣食物

飲食方面主要是忌食辛辣、煎炸、雞、鴨、鵝、牛羊肉、蝦、蟹、菇類發物,以免誘發或加重症狀。所以在飲食上為其重要。

1.找到致敏的食物,禁食可以引發的食物。常見易引發過敏的如牛奶、雞蛋、魚蝦、蟹、海鮮等。異體蛋白及芒果、榴槤以及菇類、竹筍、黃花菜、韮菜等發物要謹慎食用。忌食辛辣物。如發現某類食物會引致濕疹發作,則禁食此類食物。

2.平時多吃含維生素C的食物:如新鮮蔬菜、水果以補充維生素C,減少滲出。適當補充含鋅的食物:如瘦肉、肝、核桃、胡蘿蔔、蘋果、香蕉等。多吃性平、凍或偏寒食物。如冬瓜、蘿蔔、苦瓜、百合、綠豆等有清熱利濕,涼血解毒食物。

這裡還向大家推介名家介紹的食療湯水,可幫助清熱解毒與收斂濕疹。

進清熱解毒食療

1.綠豆、百合湯:綠豆、百合各二兩,先清洗乾淨,再加水煮至豆熟爛,加入冰糖即可食用。
2.薏米、冬瓜、車前飲:薏仁米、冬瓜各二兩,加車前草一兩洗淨,加水煎至可食用。有清熱利濕功效。
3.玉米鬚、薏米紅豆粥:玉米鬚二兩,米少許煮成粥食。有清熱解毒作用。
4.綠豆、海帶、粟米粥:綠豆、海帶、粟米各二兩,洗淨加水煮至豆熟爛再加紅糖可食。有利慢性濕疹。
5.薏米、綠豆大棗湯:薏米仁、綠豆二兩、大棗20 顆,洗淨煮食,有清熱解毒利濕作用。
6.藕節、綠豆湯:藕節四兩、綠豆二兩,洗淨加水煮至豆熟爛,去藕節加紅糖可清熱解毒利水。

(按:作者為中國同濟醫科大學醫學士)鎮天印 香港註冊中醫師國際藥膳食療學會康福部部長國際藥膳食療學會專欄 《中華醫藥》與國際藥膳食療學會合辦 下次刊出:六月二十三日

[轉] 濕疹為何纏繞我?

文:彭明慧中醫師
轉自:文匯報 | 副刊消費健康派 | 中藥入門篇
原標題:濕疹為何纏繞我?(I) (II) (III)

 每天求診的人士差不多逾半數皆是皮膚疾病患者,尤以濕疹者為多,在春夏濕熱氣候中情況更甚。無論是年幼至剛滿月的嬰兒又或是年逾八十多歲的長者,都深受皮膚紅腫、發熱、劇癢、皸裂、滲液、脫屑等症狀的困擾。

 中醫學認為濕疹是與機體的變態反應有較密切的關係,往往存在家族性過敏體質的傾向,亦即是說患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。濕疹可發生於任何部位,以面頰及四肢皺褶部多見,也可累及全身,任何年齡人士皆可發病。

 中醫按病變的表現和發病緩急分為急性、亞急性和慢性三期:

 ‧急性濕疹:屬濕盛熱重型。皮疹呈多形性及對稱性分佈,紅斑、丘疹、水皰常同時存在。皮膚上先有瀰漫性紅斑和粟粒大的丘疹及丘皰疹,基底有輕度水腫。丘疹或丘皰疹很快發展成小水皰。常見發熱心煩、口乾口苦及大便乾涸。

 ‧亞急性濕疹:屬脾虛濕蘊型。急性期的水皰及滲液明顯減少或消失,紅斑顏色轉暗,殘存的丘疹、丘皰疹及小片糜爛間可見脫屑及結痂。患者常見疲乏倦怠、胃口差、腹脹及大便爛等情況。

 ‧慢性濕疹:屬血虛風燥型。皮損肥厚、浸潤、苔蘚樣變,伴色素沉覑。肥厚性斑片上常有抓痕、血痂,有時周圍有少數小丘疹或丘皰疹及點狀滲液,搔癢感劇烈,尤以晚間更甚。

 既然知道了不同的症型後,那又該如何作出治療及護理呢?中藥對濕疹的療效頗為顯著。中醫認為皮膚病不是治皮膚的,而是替患者調理氣血,強壯體質,使其增加自己的抵抗力去面對外邪。

~急性濕疹: 屬濕盛熱重型,需要清熱利濕,內服中藥可選土茯苓、扁豆衣、茵陳、萆薢、蒼朮、澤瀉等。

~亞急性濕疹:屬脾虛濕蘊型,需要健脾化濕,內服中藥可選黨參、茯苓、白朮、厚樸、豬苓、淮山等。

~慢性濕疹: 屬血虛風燥型,需要袪風養血,內服中藥則可選當歸、川芎、白芍、熟地、龜板、丹參等。

 3個月以下嬰兒暫不建議內服中藥,可嘗試用外洗敷塗的方法紓緩不適的情況。外用藥可選用《御方紫雲膏》及《濕疹浸洗粉》。《御方紫雲膏》源自明代著名醫家陳實功的《外科正宗》,御方成份為當歸、紅條紫草、冰片、地榆、青黛、忍冬籐、冷壓黑麻油及天然黃蜂蠟等,具抗炎殺菌、潤燥止癢的功效。而《濕疹浸洗粉》成分則為具清熱收斂、去風止癢功效的中藥研末如黃柏、黃芩、大黃、苦參、金銀花、蛇床子、爐金石等。

 此外,濕疹的情況亦會受情緒的變化而轉變。小朋友往往因為皮膚上出現的血痕和粗糙脫屑的皮相而影響其與其他小朋友相處時的自信心,這是父母們必須留意的要點,父母們悉心的關懷和快樂的生活亦是治療濕疹的一道良好處方。

 中醫學認為濕疹和多種皮膚病症所出現的紅、癢、腫、熱、皸裂、脫屑、滲液,都是由於臟腑功能紊亂、經絡氣血運行失調為誘發疾病發生的根本原因。一種具悠久歷史的「放血療法」以止癢、消腫、退熱解毒功效尤為顯著,能有即時紓緩之奇效。

 「放血療法」是指根據患者不同的疾病,用三棱針在患者身上相應的穴位或患處淺表施以針刺,放出適量血液,以達到治療疾病目的的一種外治法。通過「放血療法」能使風、濕、熱之邪能隨由三棱針叩刺後放出污血之際,再由拔罐真空吸啜而走。醫理上亦即是說能加速局部細胞的新陳代謝,改善微循環障礙,增強皮損部位的營養供給,以恢復皮膚的正常生理功能,臨床分享逾90%患者皆有好轉,明顯轉好者亦逾半數。

 然而因若要加快退去色素以恢復正常膚色,可於癒後服用一些具舒經活血、調理內分泌的中藥如銀花敗毒湯(銀花、馬勃、葛根、牛蒡子、蟬蛻、連翹、石膏、薑、板藍根等),藉以清除體內熱毒和提高人體抗病毒免疫力。此外,外塗一些具活血淡斑功效的中藥藥膏,經研調後可供選用的藥物以西藏名藥紅景天和紅花為首選,再配伍一些具柔白功效的中藥末如白茯苓、白附子和白丁香等,去印淡斑功效卓著。

2010年11月8日 星期一

20101108 中醫

1. 消風散 [ref]
[組成藥物]
當歸、地黃、蒼朮、防風、木通、牛蒡子、知母、胡麻仁、苦參、荊芥、蟬蛻、石膏、甘草。
[主治效能]
治風濕浸淫血脈、致生瘡疥、瘙癢不絕、及大人小兒風熱癮疹遍身、瘙癢斑點忽現忽沒等。應用於濕疹、蕁麻疹、香港腳、汗疹、皮膚瘙癢症、夏季惡化或分泌物多之皮膚病等。
[運用經驗]
本方用治有內熱,分泌物多、瘙癢較甚之皮膚病。頑固濕疹,形成痂皮而癢甚,且有口渴等最為適

2. 神麴 [ref]
【性味歸經】
甘、辛,溫。歸脾、胃經。
【功效】
消食和胃。
【主治】
用於飲食積滯證。本品有消食健胃、和中止瀉之功。常用治食滯脘腹脹滿、食少納呆、腸鳴腹瀉者,可與山楂,麥芽、木香等同用。又本品略兼解表之功,故外感食滯者用之尤宜。此外,凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者,可用本品糊丸以助消化。

3. 葛根 [ref]
【性味歸經】
甘、辛,涼。歸脾、胃經。
【功效】
解肌退熱,透發麻疹,生津止渴,升陽止瀉。
【主治】
用於麻疹不透。本品有發表散邪,解肌退熱,透發麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不暢,常與升麻、芍藥、甘草等同用,如升麻葛根湯;也可配薄荷、牛蒡子、荊芥、蟬銳等同用。

4. 貝母 [ref]
※性味與歸經
川貝母:苦、甘,微寒。 浙貝母:苦,寒。 入心、肺經。
※功效
止咳化痰,清熱散結。

5. 夜交藤 [ref]
分類:安神藥 -- 養心安神
功用:養心安神,養血通絡,止癢。
性味:甘. 平。
歸經:肝、心.
應用:
1.用于虛煩失眠。夜交藤具有養血安神作用,以用于陰虛血少所致的失眠為主,常與合歡皮相須配合,也可與棗仁、柏子仁、遠志等同用。
2.用于周身痠痛。夜交藤既有養血作用,還可通利經絡,治血虛周身痠痛,可配合當歸、地黃、雞血藤、絡石藤等同用。
3.用于皮膚癢。夜交藤煎湯外洗治皮膚癢疹,有一定止癢作用。

6. 白芍藥 [ref]
【性味歸經】
苦、酸、甘,微寒。歸肝、脾經。
【功效】
養血調經,平肝止痛,斂陰止汗。
【主治】
- 用於肝陰不足,肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛,眩暈、脇肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。有養肝陰,調肝氣,平肝陽,緩急止痛之效。治肝陽上亢的頭痛眩暈,常配生地、牛膝、石決明等同用:治肝鬱脇肋疼痛,常配當歸、白朮、柴胡等同用;治脘腹手足攣急疼痛,常配甘草同用;治肝脾不調,腹痛泄瀉,常配防風、白朮同用。
- 用於陰虛盜汗,及營衛不和的表虛自汗證。能斂陰、和營而止汗。治營衛不和,表虛自汗,常與桂枝配伍,調和營衛而止汗;治陰虛盜汗,可配生地黃、牡蠣、浮小麥等,斂陰而止汗。

7. 茯苓 [ref]
【性味與歸經】
甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經
【功效】
利水滲濕,健脾,化痰,寧心安神
【臨床應用】
用於小便不利,水腫等症茯苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的症候,不論偏於寒濕,或偏於濕熱,或屬於脾虛濕聚,均可配合應用。如偏于寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍;偏于濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬于脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。

8. 白鮮皮 [ref]
【性味歸經】
苦,寒。歸脾、胃經。
【功效】
清熱燥濕,袪風解毒。
【主治】
用於濕熱瘡毒,濕疹疥癬。本品清熱燥溫,瀉火解毒,袪風止癢。用治濕熱瘡毒,肌膚潰爛,黃水淋漓,常與蒼朮、苦參、銀花燥濕解毒之品同用。治療濕疹、疥癬,皮膚搔癢,常與苦參、防風、地膚子等同用,內服外洗均可。

9. 牡丹皮 [ref]
【性味歸經】
苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經。
【功效】
清熱涼血,活血散瘀。

10. 豬苓 [ref]
【性味歸經】
甘、淡,平。歸腎、膀胱經。
【功效】
利水滲濕。

11. 清心蓮子飲 [ref]
【組成】黃芩 麥門冬(去心) 地骨皮 車前子 炙甘草各15克 石蓮肉(去心) 白茯苓 黃耆(蜜炙) 人參各23克
【功用】清心利濕,益氣養陰。
【主治】心火妄動,氣陰兩虛,濕熱下注,遺精白濁,婦人帶下赤白;肺腎虧虛,心火刑金,口舌干燥,漸成消渴,睡臥不安,四肢倦怠,病後氣不收斂,陽浮于外,五心煩熱。

12. 生地黃 [ref]
【性味歸經】
甘、苦,寒。歸心、肝、肺經。
【功效】
清熱涼血,養陰生津。

13. 保和丸 [ref]
(3)組成:
山查 麥芽
半夏 茯苓
橘紅 連翹
神麴 萊菔子
(4) 功效: 消積和胃。
(5) 主治: 食積飲停,胸膈痞滿,噯氣吞酸,腹痛泄瀉。

2010年11月6日 星期六

20101106 皮膚科

口服藥:
1. Transamin T 斷血炎 [ref]
傳明酸(Tranexamic Acid,transamin ),醫界俗稱斷血炎,本作為凝血劑用途,具有止血抗炎的藥理效果,在醫院使用有針劑跟口服兩種,比較常見的副作用有腹瀉,噁心和嘔吐,或是眼花的情形。

2. Donison 樂爾爽片 [ref 1 2 ]
本品為NSAID,是一種「非固醇類止痛及抗發炎」的藥物,能阻止體
內「前列腺素」的產生,舒緩風濕性關節炎和骨關節炎引起的疼痛、發炎及發腫的現象,並可作為止痛藥使用。
【藥名】253 Prednisolone 5mg/tab(pc)
【商品名】Donison 樂爾爽片
【臨床用途】1風濕性關節炎2氣喘3濕疹4皮膚炎等過敏發炎疾病
【副作用】噁心、嘔吐、食慾增加、消化不良、神經緊張或坐立不安、失眠、體重增加。
【藥品外觀】淡黃色‧圓形‧錠劑‧一面有刻痕

3. Genadine 健敏錠 [ref]
藥名(學名) - LORATADINE
治療項目 - 〔署核〕緩解過敏性鼻炎的相關症狀,如流鼻水、
鼻塞、搔癢及眼睛搔癢和灼熱感及緩解因慢性蕁麻疹
及週敏性皮膚病所引起的症狀。
藥品外觀 - 白色菱形

4. Somin 舒敏錠 [ref]
藥名(學名) - DEXTROCHLORPHENIRAMINE MALEATE
治療項目 - 本藥可以有效的減輕過敏性濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、女
陰搔癢、蕁麻疹、昆蟲咬傷等各種過敏及搔癢症狀。
藥品外觀 - 紅色圓形