[轉] 濕疹為何纏繞我？

文：彭明慧中醫師
轉自：文匯報 | 副刊消費健康派 | 中藥入門篇
原標題：濕疹為何纏繞我？(I) (II) (III)

　每天求診的人士差不多逾半數皆是皮膚疾病患者，尤以濕疹者為多，在春夏濕熱氣候中情況更甚。無論是年幼至剛滿月的嬰兒又或是年逾八十多歲的長者，都深受皮膚紅腫、發熱、劇癢、皸裂、滲液、脫屑等症狀的困擾。

　中醫學認為濕疹是與機體的變態反應有較密切的關係，往往存在家族性過敏體質的傾向，亦即是說患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。濕疹可發生於任何部位，以面頰及四肢皺褶部多見，也可累及全身，任何年齡人士皆可發病。

　中醫按病變的表現和發病緩急分為急性、亞急性和慢性三期：

　‧急性濕疹：屬濕盛熱重型。皮疹呈多形性及對稱性分佈，紅斑、丘疹、水皰常同時存在。皮膚上先有瀰漫性紅斑和粟粒大的丘疹及丘皰疹，基底有輕度水腫。丘疹或丘皰疹很快發展成小水皰。常見發熱心煩、口乾口苦及大便乾涸。

　‧亞急性濕疹：屬脾虛濕蘊型。急性期的水皰及滲液明顯減少或消失，紅斑顏色轉暗，殘存的丘疹、丘皰疹及小片糜爛間可見脫屑及結痂。患者常見疲乏倦怠、胃口差、腹脹及大便爛等情況。

　‧慢性濕疹：屬血虛風燥型。皮損肥厚、浸潤、苔蘚樣變，伴色素沉覑。肥厚性斑片上常有抓痕、血痂，有時周圍有少數小丘疹或丘皰疹及點狀滲液，搔癢感劇烈，尤以晚間更甚。

　既然知道了不同的症型後，那又該如何作出治療及護理呢？中藥對濕疹的療效頗為顯著。中醫認為皮膚病不是治皮膚的，而是替患者調理氣血，強壯體質，使其增加自己的抵抗力去面對外邪。

～急性濕疹： 屬濕盛熱重型，需要清熱利濕，內服中藥可選土茯苓、扁豆衣、茵陳、萆薢、蒼朮、澤瀉等。

～亞急性濕疹：屬脾虛濕蘊型，需要健脾化濕，內服中藥可選黨參、茯苓、白朮、厚樸、豬苓、淮山等。

～慢性濕疹： 屬血虛風燥型，需要袪風養血，內服中藥則可選當歸、川芎、白芍、熟地、龜板、丹參等。

　3個月以下嬰兒暫不建議內服中藥，可嘗試用外洗敷塗的方法紓緩不適的情況。外用藥可選用《御方紫雲膏》及《濕疹浸洗粉》。《御方紫雲膏》源自明代著名醫家陳實功的《外科正宗》，御方成份為當歸、紅條紫草、冰片、地榆、青黛、忍冬籐、冷壓黑麻油及天然黃蜂蠟等，具抗炎殺菌、潤燥止癢的功效。而《濕疹浸洗粉》成分則為具清熱收斂、去風止癢功效的中藥研末如黃柏、黃芩、大黃、苦參、金銀花、蛇床子、爐金石等。

　此外，濕疹的情況亦會受情緒的變化而轉變。小朋友往往因為皮膚上出現的血痕和粗糙脫屑的皮相而影響其與其他小朋友相處時的自信心，這是父母們必須留意的要點，父母們悉心的關懷和快樂的生活亦是治療濕疹的一道良好處方。

　中醫學認為濕疹和多種皮膚病症所出現的紅、癢、腫、熱、皸裂、脫屑、滲液，都是由於臟腑功能紊亂、經絡氣血運行失調為誘發疾病發生的根本原因。一種具悠久歷史的「放血療法」以止癢、消腫、退熱解毒功效尤為顯著，能有即時紓緩之奇效。

　「放血療法」是指根據患者不同的疾病，用三棱針在患者身上相應的穴位或患處淺表施以針刺，放出適量血液，以達到治療疾病目的的一種外治法。通過「放血療法」能使風、濕、熱之邪能隨由三棱針叩刺後放出污血之際，再由拔罐真空吸啜而走。醫理上亦即是說能加速局部細胞的新陳代謝，改善微循環障礙，增強皮損部位的營養供給，以恢復皮膚的正常生理功能，臨床分享逾90%患者皆有好轉，明顯轉好者亦逾半數。

　然而因若要加快退去色素以恢復正常膚色，可於癒後服用一些具舒經活血、調理內分泌的中藥如銀花敗毒湯（銀花、馬勃、葛根、牛蒡子、蟬蛻、連翹、石膏、薑、板藍根等），藉以清除體內熱毒和提高人體抗病毒免疫力。此外，外塗一些具活血淡斑功效的中藥藥膏，經研調後可供選用的藥物以西藏名藥紅景天和紅花為首選，再配伍一些具柔白功效的中藥末如白茯苓、白附子和白丁香等，去印淡斑功效卓著。